Πολυκυστικές ωοθήκες και χορήγηση μετμορφίνης

21
May

Πολυκυστικές ωοθήκες και χορήγηση μετμορφίνης

Η μετφορμίνη χορηγείται σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που παρουσιάζουν αντίσταση στην ινσουλίνη
και αυξημένη πιθανότητα σακχαρώδους διαβήτη και παχυσαρκίας. Πιστεύεται ότι η χρήση της βελτιώνει τον μεταβολισμό
του σακχάρου σε αυτές τις γυναίκες.

Η μελέτη PregMet 2 παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρίας Ενδοκρινολογίας. Γυναίκες με σύνδρομο
πολυκυστικών ωοθηκών τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Η μία ομάδα πήρε μετφορμίνη (Glucophage) και η άλλη πήρε ένα
αδρανές φάρμακο (placebo).

Η πρώτη ομάδα, άρχισε να παίρνει μετφορμίνη το πρώτο τρίμηνο και συνέχισε να παίρνει το φάρμακο σε όλη τη διάρκεια
της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες αυτές είχαν ελαττωμένους κινδύνους να εμφανίσουν αποβολή και πρόωρο τοκετό σε σχέση
με τις γυναίκες που έπαιρναν το placebo. Επίσης έβαλαν λιγότερο βάρος κατά τη διάρκεια της κύησης. Η μετφορμίνη όμως,
δεν απέτρεψε την εμφάνιση του διαβήτη κύησης.

Η συγκεκριμένη ομάδα ερευνητών είχε δημοσιεύσει στο παρελθόν μια άλλη μελέτη που έδειξε ότι τα παιδιά των γυναικών με
πολυκυστικές ωοθήκες οι οποίες πήραν μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της κύησης, ήταν υπέρβαρα στην ηλικία των 4 ετών, σε
σχέση με τα παιδιά των γυναικών που δεν είχαν εκτεθεί στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η Έστερ Βανκι, από το Νορβηγικό Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας, τόνισε ότι οφείλουμε να συζητάμε τα υπέρ και
κατά της μετφορμίνης κατά την κύηση και να αποφασίσουμε αν πρέπει να ληφθεί το φάρμακο ή όχι. "Υπάρχει μια πιθανότητα
η μετφορμίνη να εξελιχθεί σε ένα φάρμακο κατά των αποβολών σε προχωρημένο στάδιο της κύησης και προφύλαξης για
πρόωρο τοκετό", είπε η Νορβηγίδα ερευνήτρια.

Η συχνότητα αποβολής και πρόωρου τοκετού ήταν 10% στις γυναίκες που έπαιρναν placebo, αλλά μόνο 5% σε εκείνες που
πήραν μετφορμίνη. Εντυπωσιακό εύρημα ήταν ότι η μετφορμίνη δεν επηρέασε τη συχνότητα ανάπτυξης του διαβήτη της
κύησης (25% στις γυναίκες που πήραν μετφορμίνη έναντι 24% σε εκείνες που πήραν placebo).

Μέχρι σήμερα οι οδηγίες των επιστημονικών εταιριών πρότειναν την ευρεία χρήση της μετφορμίνης στη θεραπεία του διαβή-
τη της κύησης. Αυτές οι οδηγίες θα πρέπει να αναθεωρηθούν, αν και δεν γνωρίζουμε ποιος είναι ο φυσιολογικός μηχανισμός
που επηρεάζει τα επίπεδα του σακχάρου στην εγκυμοσύνη και ο οποίος δεν επηρεάζεται από τη χρήση της μετφορμίνης. Οι
γυναίκες που έπαιρναν μετφορμίνη πήραν στατιστικά σημαντικά λιγότερο βάρος από εκείνες που έπαιρναν placebo (8,7
έναντι 11,5 κιλών). Επίσης δεν βρέθηκαν αυξημένες συγγενείς ανωμαλίες στα μωρά που εκτέθηκαν στη μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της κύησης.